ถ้าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นอยู่บ่อย ๆ อาจมีสาเหตุจากเบาหวานระยะเริ่มแรก, โรคตับเรื้อรัง, มะเร็งตับอ่อน, โรคแอดดิสันเป็นต้น อาการต่างๆ ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ 1. รู้สึกหิว 2. กระสับกระส่าย มือไม้สั่น ใจหวิว ใจสั่น มือสั่น เหงื่อออก 3. มึนงง วิงเวียนศีรษะ หน้ามืด ตาลาย บางคนอาจมีอาการปวดศีรษะ ซึม กระสับกระส่าย พูดอ้อแอ้ แขนขาอ่อนแรง ปากชา มือชา พูดเพ้อ เอะอะ โวยวาย ก้าวร้าว ลืมตัว หรือทำอะไรแปลก ๆ อาการคล้ายคนเมาเหล้า 4. ง่วงนอน รู้สึกอ่อนเพลีย กระวนกระวาย 5. ความคิดสับสน พูดจาลำบากขึ้น 6. ถ้าเป็นรุนแรง อาจมีอาการชักและหมดสติ 7. ในรายที่เกิดจากการดื่มเหล้าผู้ป่วยอาจมีอาการตัวเย็นชืดแขนขาเกร็งขากรรไกรแข็ง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นเวลากลางคืนขณะหลับทำให้เกิดอาการต่อไปนี้ 1. ฝันร้าย ละเมอร้องเสียงดัง 2. เหงื่อออกชุ่มตัว 3.
ในรายที่อาการรุนแรงหรือหมดสติ พิจารณาฉีดกลูโคสขนาด 50% จำนวน 50-100 มิลลิลิตร เข้าทางหลอดเลือดดำ หากผู้ป่วยฟื้นแล้วแต่ยังกินไม่ค่อยได้ ควรให้ 5% เด็กซ์โตรส เข้าทางหลอดเลือดดำจำนวน 500-1000 มิลลิลิตร ถ้าเป็นไปได้ ก่อนฉีดกลูโคส ควรเจาะเลือดตรวจหาระดับน้ำตาล ซึ่งมักจะพบต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเลือด 100 มิลลิลิตร ในรายที่เป็นมาก อาจต่ำกว่า 40 มิลลิกรัมต่อเลือด 100 มิลลิลิตร ถ้าฉีดกลูโคสแล้วไม่ดีขึ้นภายใน 30 นาที ควรส่งโรงพยาบาลด่วน อาจต้องตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ หรือตรวจพิเศษอื่น ๆ และให้การรักษาตามสาเหตุที่พบ 3. ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ฉีดอินสุลินหรือกินยาเม็ดลดระดับน้ำตาลในเลือด ควรพกติดตัวอาหารหวานเพิ่มน้ำตาล และควรพกบัตรแสดงตัวว่าเป็นโรคเบาหวาน ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้บ่อย ๆ ควรบอกให้ญาติและเพื่อนใกล้ชิดทราบ เพื่อจะได้หาทางแก้ไขได้ท่วงทันทีหากปล่อยไว้จนหมดสติหรือชักนาน ๆ อาจทำให้สมองพิการได้ การรักษาดูแลอาการที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หากอาการที่เกิดกับผู้ป่วยเบาหวานไม่รุนแรงจนถึงขั้นหมดสติก็สามารถแก้ไขได้โดยการให้ผู้ป่วยกินน้ำตาลเข้าไปก็จะทำให้อาการดีขึ้นได้ ดังนั้นหากมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตามที่กล่าวมาแล้ว อย่ามัวแต่รอดูอาการโดยคิดว่าเดี๋ยวก็หายเองได้ 4.
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคืออะไร ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หมายถึง ภาวะที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 50 มก. /ดล. ส่วนใหญ่ของผู้เป็นปลาวาฬมักมีอาการที่รู้ได้ และมักแก้ไขตัวเองด้วยการดื่มน้ำหวานหรือรับประทานอาหาร พบได้บ่อยกว่าโรคแทรกซ้อนเฉียบพลันประเภทอื่น ในผู้เป็นเบาหวานบางรายเมื่อมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 70 มก. อาจมีอาการได้เช่นกัน และมักเป็นผู้ที่เป็นเปาหวานที่ควบคุมเบาหวานไม่ดีมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง สำหรับผู้เป็นเปาหวานไม่ควรให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 70 มก. /ดล.
อ. นพ. พันเลิศ ปิยะราช ระบาดวิทยาคลินิค, ระบาดวิทยาโรคติดเชื้อ ผู้ประพันธ์
ผู้ที่เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากการออกกำลังกาย ควรตรวจเช็คระดับน้ำตาลในเลือดก่อนออกกำลังกาย หรือเล่นกีฬาหนัก ในรายที่มีภาวะนี้บ่อย ๆ โดยไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด ควรให้แพทย์ตรวจหาสาเหตุให้แน่ชัด 5. ในกรณีที่อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงจนถึงขั้นหมดสติ วิธีแก้ไขที่เร็วที่สุดคือการฉีดฮอร์โมนกลูคากอน ซึ่งมีในรูป glucagon kit จะช่วยได้มากในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่หนึ่งที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีเท่าที่ควร วิธีป้องกัน 1. ผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยาเบาหวานรักษา ต้องปรับอาหารการกินและการออกกำลังกาย หรือการใช้แรงกายให้พอเหมาะ อย่าอดอาหาร อย่ากินอาหารผัดเวลา อย่าใช้แรงกายหักโหมหรือหนักกว่าที่เคยทำ และข้อสำคัญอย่าใช้เกินขนาดที่แพทย์สั่ง 2. สำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่ชอบออกกำลังกายควรหาทางป้องกันไม่ให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในช่วงที่กำลังออกกำลังกายและหลังออกกำลังกายโดยการกินอาหารว่างจำพวกแซนด์วิช แครกเกอร์ ฯลฯ ก่อนการออกกำลังกายก็จะช่วยป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเบาหวานเกิดอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ 3. ให้พยายามหาสาเหตุว่าการที่ผู้ป่วยเบาหวานเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นมีสาเหตุจากอะไรเช่น หากรู้ว่าเป็นเพราะผิดเวลาอาหารก็ให้รีบกินอาหารทันทีหรืออย่างน้อยที่สุดต้องกินอาหารว่างรองท้องไปก่อนอาการก็จะดีขึ้น หากอาการค่อนข้างรุนแรงแต่ยังไม่ถึงขั้นหมดสติ ให้ผู้ป่วยเบาหวานกินอะไรก็ได้ที่สามารถถูกดูดซึมและเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้โดยเร็วเช่น นมรสหวาน ลูกกวาดหรือน้ำหวาน แล้วให้ผู้ป่วยพักผ่อนรอดูอาการสักครู่หนึ่ง หากเวลาผ่านไปสัก 10-15 นาทีแล้วอาการยังไม่ดีขึ้นให้แก้ไขโดยการกินอาหารเพิ่มอีก ร.
ส่วนใหญ่เป็นผลจากยาลดระดับน้ำตาลในเลือดที่ใช้รักษาโรคเบาหวานในกรณีที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่รุนแรงสามารถแก้ไขได้โดยการรับประทานอาหารหวานหรือดื่มน้ำหวานแต่ถ้าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงอาจทำให้ผู้ป่วยหมดสติได้ 2. ผู้ป่วยเบาหวานที่กินยาอยู่ประจำ อาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากการรับประทานอาหารน้อยเกินไป ทานอาหารไม่ตรงตามมื้อ หรือบางมื้อไม่ได้ทานอาหารเลย ผู้ป่วยที่กินยาเม็ดรักษาเบาหวานในตอนเช้า มักจะมีอาการตอนเช้ามืดของวันรุ่งขึ้น ส่วนผู้ป่วยที่ฉีดอินซูลินตอนเช้ามักจะมีอาการตอนบ่าย ๆ 3. ผู้ป่วยที่ฉีดอินสุลินในขนาดที่สูงกว่าปกติ มักเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อรับประทานยาลดระดับน้ำตาลในเลือดร่วมด้วย 4. ผู้ป่วยเบาหวานที่ออกกำลังกายเกินพอดี 5. ผู้ป่วยเบาหวานที่ดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก รายงานในประเทศตะวันตกพบบ่อยภายหลังดื่มเหล้าจัด อดอาหาร ไข้สูง หรือออกกำลังมากเกินไป 6. พบในทารกแรกคลอดที่แม่เป็นเบาหวาน หรือทารกมีน้ำหนักน้อย หญิงตั้งครรภ์บางคนก็อาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นครั้งคราวได้ เนื่องจากร่างกายมีการใช้น้ำตาลมากขึ้น 7. ผู้ป่วยที่ผ่าตัดกระเพาะออกไปแล้ว อาจเกิดภาวะนี้ได้บ่อย ๆ โดยมากจะเกิดหลังกินอาหาร 2-4 ชั่วโมง เนื่องจากลำไส้มีการดูดซึมน้ำตาลเร็วเกินไป ซึ่งจะไปกระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งฮอร์โมนอินสุลินออกมาเป็นจำนวนมาก ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง 6.
00 น.